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Name (Vormieter)

Kundennummer (Vormieter)

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Name (Hauseigentümer) *

Telefonnummer (Hauseigentümer) *

Strasse/Hausnummer (Hauseigentümer) *

PLZ (Hauseigentümer) *

Ort (Hauseigentümer) *

ZÄHLERDATEN

Ablesedatum *

Stromzähler-Nr. (Eintarif)

Zählerstand

Stromzähler-Nr. (Zweitarif)

HT Zählerstand

NT Zählerstand

Gaszähler-Nr.

Zählerstand

Wasserzähler-Nr.

Zählerstand

Gartenwasserzähler-Nr.

Zählerstand

ABSCHLAGSRECHNUNG

Um für Sie einen möglichst genauen Abschlagsbetrag errechnen zu können, ist es hilfreich, wenn Sie uns weitere Angaben machen.

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LENGERICH, ALTSTADT 18

MO-FR 09:00 – 13:00 UHR
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SA 09:00 – 13:00 UHR

LIENEN, HAUPTSTRASSE 32

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HAGEN A.T.W., ALTE STRASSE 2

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LADBERGEN, DORFSTRASSE 19

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BROCHTERBECK, DORFSTRASSE 11

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